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特色技术

肺癌的早期诊断-----自荧光支气管镜的临床应用

作者:呼吸内科
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  肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,死亡率高居榜首。由于早期常无特殊临床表现,80%的肺癌患者就诊时已属中晚期,仅能进行姑息治疗,致使生存时间很短。早期肺癌(Ia期)患者的5年生存率超过70%,如果临床上能早期诊断肺癌,将会明显延长患者的生存期。肺癌发现较晚的原因很多,主要是缺乏对于高危人群的有效早期诊断方法。

自荧光支气管镜是利用细胞自发性荧光和电脑图像分析技术开发的一种新型的纤维支气管镜。荧光支气管镜观察的是支气管粘膜上皮细胞发射出的荧光,根据荧光的不同来判断细胞是否发生了癌变。自荧光支气管镜对癌前病变检出的敏感性明显提高,使得许多原先被普通支气管镜漏诊的早期中央型肺癌患者得到及时诊断和治疗。对肺癌高危人群(如长期吸烟或慢性呼吸道感染、咯血者)可以进行早期筛查;还可以用于肺癌患者术后的随访观察及肺癌侵润范围的判断,指导临床治疗。

自荧光支气管镜检查过程与普通支气管镜检查相同,操作简便,费用低廉,安全性好。

A:普通支气管镜下:右肺上叶与右中间段开口分嵴处未见异常。
B:自荧光支气管镜下:右肺上叶与右中间段开口分嵴粘膜荧光显色异常,提示为肿瘤性改变,活检病理证实为肺癌

 

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A:普通支气管镜下:右主支气管开口处见粘膜增生。
B:自荧光支气管镜下:右主支气管开口处粘膜荧光显色异常,提示为肿瘤性改变,活检病理证实为肺癌

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