中国人民解放军第三0五医院

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特色技术

PICCO技术

作者:重症监护室
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  2013年,我院重症监护室(ICU)开展了新技术——PICCO技术。PICCO技术主要是通过经肺热稀释技术和脉搏轮廓分析技术,测量心排量,其创伤与危险性小,仅用一中心静脉和动脉导管就能简便、精确、连续监测心排量和外周血管阻力及心搏量等变化,使危重血流动力学监测与处理得到进一步提高。

 

基本原理:
  利用经肺热稀释技术和脉搏波型轮廓分析技术,进一步的测量血液动力监测和容量管理,并使大多数病人不再需要放置肺动脉导管。该监测仪采用热稀释方法测量单次的心输出量CO,并通过分析动脉压力波型曲线下面积来获得连续的心输出量PCCO。同时可计算胸内血容量ITBV和血管外肺水EVLW,ITBV已被许多学者证明是一项可重复、敏感、且比肺动脉阻塞压PAOP、右心室舒张末期压RVEDV、中心静压CVP更能准确反映心脏前负荷的指标。

 

优点:
   1、创伤小:只需放置中心静脉和动脉导管 ,无需肺动脉导管 , 可用于儿童。
   2、初始设置时间短:可在几分钟内开始使用。
   3、动态、连续测量:每次心脏跳动测量心输出量、后负荷和容量反应性。
   4、无需胸部X线来确认导管位置。
   5、效费比:比连续肺动脉导管价格便宜, 动脉PICCO导管可以放置10天, 减少重症监护时间及花费。
   6、参数更明确:即使对于没有多少经验的人员而言,PICCO参数也非常易于判断和理解。
   7、血管外肺水:床旁定量测量肺水肿。

 

适应症及禁忌症:
  PICCO技术适用于任何原因引起的血液动力学不稳定的病人,如:休克、ARDS、急性心功能不全肺动脉高压、心脏及腹部大手术后、严重创伤等。
PICCO监测技术的开展,将显著提高医院危重病患者的抢救成功率,标志着我院重症监护室的血流动力学监测技术水平迈上了一个新台阶。

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