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特色技术

超细(经鼻)胃镜简介

作者:消化内科
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一、超细(经鼻)胃镜简介 

常规采用的经口内窥镜由于会接触到咽喉内侧的舌根,咽喉反射往往会使人感觉恶心、呕吐。鼻胃镜是胃镜镜身细至能通过鼻腔进入上消化道进行检查,镜身外径为5.5mm,因此又称超细胃镜,可以在不接触舌根情况下进入食管,检查时恶心、呕吐的感觉几乎没有;而且鼻腔内、镜身涂上了麻醉剂,可以无痛感。此外,经鼻内镜检查的患者可以以坐姿进行检查,可以同时与医生交流,及时了解自己病情,检查过程更加人性化。 

我院新进奥林巴斯鼻胃镜,型号:GIF-XP260N。 

二、适合人群: 

1、对年老体弱或有心肺疾患不能耐受传统胃镜检查的病例,经鼻胃镜因其管径超细、镜身柔软,对病人的咽喉部刺激较小,减轻了迷走神经兴奋,是一种安全方法有效的检查方法。 

2、对于咽喉部、食管的良恶性狭窄,化学药品或药物腐蚀性咽喉部、糜烂、溃疡,经鼻胃镜检查可有效的减少对咽喉部、食管贲门粘膜损伤等并发症。 

3、对精神高度紧张的病人,检查路径经鼻腔完成,可杜绝下颌关节脱位。 

4、对口腔罹患疾病或不能张口容纳传统胃镜者。经鼻胃镜检查不失为一种有效方法。 

5、可以完成传统胃镜因管径较粗不能完成的异物取出,可取出幼儿卡在食道的异物。 

三、超细(经鼻)胃镜操作流程 

A、鼻腔部分局部麻醉 

  1、检查开始前15分钟给予口服利多卡因胶浆半支。 

2、检查开始前10分钟,用鼻喷雾器把生理盐水液喷入双侧鼻孔内,每侧2-3次。询问有无慢性鼻炎、鼻部手术、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲及近期鼻衄等病史。 

3、请受检者塞住左边气道,用鼻喷气;同法检查左侧鼻道,选鼻道通畅好的一边进入。 

4、检查开始前5分钟,在选好的鼻孔中,滴入2滴呋麻滴鼻剂,并给予2%盐酸利多卡因喷洒鼻腔作局部麻醉。 

5、准备开始检查,用涂抹2%利多卡因棉棒插入鼻腔以探查鼻腔内径,约1分钟,加强局部麻醉,达到润滑鼻腔的作用。 

B、经鼻胃镜操作 

  检查时将利多卡因涂抹于鼻胃镜前端,鼻胃镜握于右手,轻轻置入鼻腔,再慢慢推入鼻道。一般可由于下鼻道或中鼻道慢慢进入。到达咽部后,嘱患者作吞咽运动,进入食管腔后,其余操作程序与普通胃镜相同。 

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