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特色护理

骨科以病人为中心的个性化特色护理

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骨科手术病人的特点是老年人居多,卧床者居多,且大都卧床时间长;而且,成功的手术仅仅是治疗的第一步,术后功能锻炼对患者尽快恢复功能、尽快恢复正常生活、尽快回到工作岗位关系重大。为此,我们在护理工作中一改过去“以病为中心”的落后护理理念,将“以病人为中心”作为护理服务内涵,一方面增加了护理人员的责任心,强化了护理服务意识;另一方面转变了护理人员的服务理念,使护理人员的服务从“被动“转化为“主动”,充分的发挥护理人员的工作潜能,有效的提高护理人员的工作效率。同时,通过对护理人员专业知识和操作技能的系统培训,使护理队伍整体素质的提高,极大的提高了患者对护理工作的满意度。

我们骨科在推行以“病人为中心”的优质护理的同时,突出骨科护理的专业特色,以医疗技术为依托,以优质护理服务为契机,除做好基础护理外,先后开展了无痛病房、卧床生活护理、管道护理、防压疮护理、防坠积性肺炎护理、伤口护理、专业的术后康复训练指导等全新的专项护理工作,有效降低骨科围手术期并发症,大大拉近了护患关系,提升了骨科护士的职业形象。

骨科疾病复杂多样,而且即使同样的疾病、同样的手术在不同的患者身上,其所需的专科护理、康复方案也不尽相同。例如,同样是股骨头坏死行人工全髋关节置换术,由于年龄不同、病程不同、肌肉力量不同、骨质条件不同、所用假体等的差异,导致下床时间、功能锻炼重点均不相同。因此,个性化的特色护理就显得十分有必要。首先,将骨科术后功能锻炼作为特色护理的重点。在科主任的领导下,组织制定常见病、多发病的基本的功能康复方案,作为个性化康复方案的基本依据;其次,在护理制度上实行护士分层级管理,设立了护理组长及责任护士,选任工作经验丰富、责任心强、技术水平高的高年资主管护师/护师为护理组长,施行分管责任制的护理工作模式;第三,每位患者入院后立即为其设立专门的责任护士,负责对患者接待、指导,除承担常规的基础护理外,还负责与医生沟通后根据患者的具体情况制订针对性的个性化护理方案,并在方案的实施过程中不断与患者进行沟通,了解患者的意见及反馈,及时进行调整、改善,对患者反映的问题予以尽快落实并帮助其解决;对患者出现的异常情况进行及时处置或向护理组长、负责医生报告。在健康教育、心理护理、基础护理、专科护理、饮食护理等各方面提高护理质量,对患者相关并发症进行预判,做好相应准备;特别是根据病情在医生指导下制定专业化、个体化的术后康复训练方案并指导、监督患者实施。

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