中国人民解放军第三0五医院

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急救知识

紧急抢救溺水者

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1.将溺水者从水中救出后,立即清除口腔、鼻腔内的水和泥沙等污物,恢复呼吸道的通畅,并将舌头拉出,以避免舌后坠堵塞呼吸道。迅速进行倒水动作作以倒出呼吸道及胃内积水。如果呼吸或或心搏已停止,应首先或同时进行人工呼或心脏按摩。倒水动作主要有:

①将患者俯卧,腰部垫高,头部下垂,并以手压其背部。

②抱住溺水者的两腿,腹部放在急救者的肩部快步走动,使积水倒出。

2.立即进行人工呼吸,采取俯卧压背法。如溺水者呼吸已停止,应采用口对口或口对鼻人工呼吸。有条件时应采用气管插管,正压给氧。

3.在淡水淹溺、有明显溶血和贫血者,可输红细胞或全血。由于血红蛋白血症而发生的尿少或无尿时,应给予相应治疗。

4.如神志持久不清,可考虑用三磷酸腺苷、细胞色素C、辅酶A以促进脑细胞功能的恢复。

5,神志昏迷者应注射中枢兴奋剂,如尼可刹米、回苏灵等。并针刺合谷、内关、太冲、丰隆等穴。

6.应用抗生素以预防吸人性肺水肿及支气管痉挛可喷雾吸入0.5%异丙肾上腺素或吸入通过5%酒精的氧气。

7.海水淹溺者,有明显血液尿浓缩及血容量减少者,应输血浆加以纠正。

8.心跳停止者应先进行胸外心脏按摩术,心内注射肾上腺素或合用异丙肾上腺素。

9.注意避免酸中毒及保持电解质平衡,如有紊乱及时加以纠正。代谢性酸中毒较常见,可静脉滴注5%重碳酸钠溶液100-200毫升。

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